泌尿外科（首义）尿道狭窄是一种临床常见的和容易复发的泌尿科疾病。我们将一起说说尿道狭窄病因治疗那些事！
病因
尿道狭窄是泌尿外科常见疾病。尿道狭窄的病因有炎症性、外伤性、肿瘤性、医源性和先天性。近年来随着腔内操作的广泛开展，医源性尿道狭窄逐渐增加。尿道狭窄是各种原因导致的尿道损伤在修复过程中，腔内上皮变薄，部分化生为复层鳞状上皮；纤维结缔组织增多；疤痕组织形成并收缩使尿道腔变窄，甚至完全闭锁而造成的疾病。
1 医源性尿道狭窄
导尿管的应用、膀胱镜检查的增多以及各种尿道手术的普及，使得由于检查和治疗过程中操作不当导致的医源性尿道狭窄的发生增多。在治疗和检查过程中，如不小心对尿道造成损伤：粘膜水肿、损伤出血，就容易导致尿道狭窄的发生。
2 外伤性尿道狭窄
外伤性尿道狭窄是最常见的后天性尿道狭窄，多因尿道损伤较重初期处理不当所致。骑跨伤通常导致前尿道球部的损伤。外伤性骨盆骨折通常导致后尿道膜部的损伤。
3 炎症性尿道狭窄
是尿道炎症的继发症。炎症性尿道狭窄，是由特异性和非特异性尿道炎症所致尿道黏膜及海绵体组织纤维化。造成尿道管腔狭窄。
4 先天性尿道狭窄
系先天性畸形或发育障碍所致。如尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄。
5 肿瘤性尿道狭窄
如良性肿瘤有乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎角。恶性肿瘤有阴茎癌、肉瘤等。均可造成尿道管腔狭窄。
治疗
1 尿道扩张术
尿道扩张术操作简单方便，目前临床上应用较为广泛，通过长期反复的扩张尿道狭窄段，使狭窄段尿道扩张并保持稳定的状态，从而达到治疗目的，其对狭窄段较短（<1cm）的单纯性尿道狭窄的疗效显著。
2 尿道狭窄内切开术
在尿道镜的引导下，用冷刀，激光等切割尿道狭窄环将其松解，扩大尿道管腔。短期有效率好，但长期容易复发，且狭窄长度越长，复发风险越高。适用于尿道球部狭窄，长度＜1.5cm，无纤维化的患者。
3 尿道成形术
尿道成形术是指通过切除狭窄段尿道及其周围的瘢痕组织，达到正常尿道黏膜端的无张力吻合。尿道成形术临床效果明显，且并发症发生率低，但其对医生临床经验及操作要求较高，导致目前治疗尿道狭窄还是主要行尿道扩张术或尿道狭窄内切开术。但该手术随着技术的不断普及有广泛的应用前景。