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泌尿外科(首义)
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尿路通畅,全身轻松

2023-04-21文章来源:

      排尿困难、尿不出来为排尿困难症状。引起排尿困难的原因较多,一般可见于心理因素、药物影响、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱疾病。

      心理因素:当患者出现恐慌、焦虑等情绪时,身体处于紧张状态,导致尿道括约肌细紧、逼尿肌收缩,导致排尿困难的问题。应及时缓解不良情绪,可改善排尿困难症状。

      药物影响:如抗抑郁药以及部分感冒药会抑制副交感神经,导致排尿困难。建议到医院检查是否由药物因素导致排尿困难,由医生判断是否需要停用药物或更换药物治疗。

      前列腺增生:排尿困难是前列腺增生患者的常见症状,可选用5a-还原酶抑制剂、a受体阻滞剂等药物治疗,严重时可采用手术治疗。

      尿道狭窄:主要可见于尿道炎症导致,因为炎症可刺激尿道,出现充血、水肿等反应,从而导致尿道狭窄,出现排尿困难,可采用药物治疗。如细菌感染可选择头孢类药物,霉菌性感染可选用酮康唑,衣原体、支原体感染可选用大环内酯类药物,如阿奇霉素、罗红霉素等,炎症缓解后,排尿症状也会随之改善。此外,如果存在尿道外伤、结石、尿道肿瘤等,也可导致尿道狭窄,甚至梗阻,从而出现排尿困难,甚至无法排尿,应采用尿道镜明确具体的尿道疾病,采用适直方法治疗。

      膀胱疾病:如神经源性膀胱,或长期膀胱出口梗阻导致膀胱逼尿肌收缩力差等,出现排尿困难。此种情况的治疗较为棘手,可采取药物治疗,如药物治疗无效,可采用清洁导尿或膀胱造瘘,也可尝试行骶神经调控(SNM)手术。

      当出现排尿困难时,及时正规医院就诊。